|
|
|
Kurset foregår fra og med lørdag den 6. april til søndag den 7. april 2024 på Vejen Idrætscenter.
Alle felter markeret med * skal udfyldes.
Bemærk: Der er en egenbetaling på 2.200,- kr. for medlemmer og 2.900,- kr. for IKKE medlemmer
Prisen er inklusiv overnatninger og fuld forplejning.
OBS!
Der kan søges om tilskud til egenbetaling ved: Den Sociale Fond
HUSK!
Vær opmærksom på ansøgningsfrister i forhold til det kursus, du ønsker at deltage på.
Ansøgningsfrist til Den Sociale Fond:
Den 31. marts / den 30. juni / den 30. september / den 31. december
Der kan også søges om støtte til egenbetaling ved kommunen:
Læs mere om egenbetaling og om muligheden for at søge din kommune om støtte til dækning af deltagerbetalingen
|
|
|
|
|
Personlige oplysninger
|
|
|
Er du medlem af DBF
|
|
|
|
|
|
Fornavn*
|
Efternavn*
|
Medlemsnummer
|
|
|
|
|
|
Fødselsdag (dd/mm/åååå)*
|
|
|
|
|
Hvornår fik du konstateret diabetes? (dd/mm/åååå)*
|
|
| |
|
|
|
Kontaktoplysninger
|
|
|
Adresse*
|
|
|
|
|
Postnummer*
|
By*
|
|
|
|
|
|
Email*
|
Bekræft Email*
|
|
|
|
|
|
Telefonnummer*
|
|
|
|
|
|
|
|
Øvrige oplysninger
|
|
|
Er der emner i forhold til diabetes, du er særligt optaget af for tiden?
|
|
|
|
Hvad er dine fritidsinteresser?
|
|
|
|
Erhverv*
|
|
|
|
|
Hvor har du hørt om kurset? *
|
|
|
|
Har du tidligere deltaget på et af Diabetesforeningens kurser?*
|
|
|
|
|
Hvis ja, hvilket kursus/hvilke kurser har du tidligere deltaget på og hvornår?
|
|
|
|
|
|
Samtykkeerklæring til brug af fotografier
|
|
|
Når vi markedsfører foreningens medlemskurser benytter vi af og til nogle af de gode billeder, som er taget tidligere afholdte kurser.
Vil du give samtykke til, at vi må offentliggøre og bruge billeder fra kurset, hvor du er med på?
|
|
|
Samtykke til billeder*
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Samtykkeerklæring til deltagerliste
|
|
|
Det er rart at vide lidt om hinanden inden man tager på kursus. Derfor får tilmeldte til kurset bl.a. tilsendt en deltagerliste inden kursusstart.
Hvilke informationer vil du give samtykke til gengives på den deltagerliste, som sendes til øvrige kursusdeltagere og personalet.
|
|
|
Samtykke til deltagerliste*
|
|
|
|
|
Vi tilstræber, at ansøgere får mulighed for at deltage minimum én gang på hvert kursus. Hvis der er for mange ansøgere, prioriterer vi ud fra holdsammensætning og tidligere deltagelse.
Tilmeldingen er bindende. Det betyder, at deltagergebyret ikke tilbagebetales ved afbud.
Vi passer godt på dine data. Læse Diabetesforeningens privatlivspolitik her.
|
|
|
| |