「ハイデル・フォーラム21」退会申請フォーム


                                                                                                                                                        



ハイデル・フォーラム21への退会申請は、お手数をおかけいたしますが、
以下の項目にご入力の上、退会申請をお願い申し上げます。
後日、担当営業、もしくはHDF21事務局より確認のご連絡させていただきます。

 
 
ハイデル・フォーラム21を退会致します：*
 
 
 
 
都道府県：*
 
 
 
 
ご住所：*
 
 
貴社名（正式名称）：*
 
 
 
部署・役職名：*
 
 
 
姓：*
 
 
名：*
 
 
ふりがな：*
 
 
e-mailアドレス：*
 
 
 
e-mailアドレス（確認用）：*
 
 
 
電話番号：（例） 01-1234-5678*
 
 
 
 
 
 

◆　退会理由をお聞かせください　◆ 
 
 
 
 
1.　セミナー、研究会等に参加できない*
 
 
その他の理由をお聞かせください
 
 
2.　ハイデル・フォーラム21の活動に不満がある
 
 
 
3.　その他　ご意見をお聞かせください
 
 
 
 
 
個人情報の取扱いについて同意する。*
 
 
 
個人情報の取り扱いについて 
 
 
 
※送信ボタンを押しても画面が変わらない場合は、入力漏れがある可能性がございます。各項目の内容をご確認ください。