Fornavn*
 
 
Efternavn*
 
 
Stillingsbetegnelse*
 
 
Organisation*
 
 
Email Adresse*
 
 
Telefon*
 
 
Adresse*
 
 
Postnummer*
 
 
By*
 
 
EAN nummer
 
 
Indkøbsordrenummer
 
 
Kommentarer
 
 
 
 
 
Deltagelse begge dage med middag og underholdning
 
Ja
Nej
 
Deltagelse 1 dag - den 7. eller 8. maj
 
Tirsdag d. 7. maj
Onsdag d. 8. maj
 
Middag og underholdning ved deltagelse d. 7. maj
 
Ja
Nej
 
 
 
 
Overnatning 6.-7. maj*
 
Ja
Nej
 
Overnatning 7.-8. maj*
 
Ja
Nej
 
Oplægsholder*
 
Ja
Nej